揭秘：失温与冻死的微妙界限，你真的了解吗？

失温和冻死的区别

在寒冷环境中，人体面临着多种挑战，其中包括失温和冻死。虽然这两个概念在表面上看起来相似，但实际上它们在过程、原因、症状及急救措施上存在显著差异。本文将深入探讨失温和冻死的区别，以帮助读者更全面地理解这两种现象。

一、定义与基本原理

失温是指人体在寒冷环境中由于热量流失大于热量补给，导致人体核心区温度降低的一种状态。这并不仅仅是在极低温度下才会发生，即使气温在10~15℃，只要人体热量流失过快，也可能引发失温。失温是一个缓慢的过程，其根本原因在于体内热量产生不足以弥补热量的散失。例如，长时间暴露在恶劣天气环境中，或是衣物湿透、体力透支等情况，都可能加速热量的散失，从而引发失温。

冻死则是指由于体温降低而导致的死亡。这是一个涉及生物体在极低温环境下生命功能衰竭的过程。冻死的主要条件是环境温度极低，可能导致血液凝固和人体失去温度而死。冻死的过程包括兴奋期、兴奋减弱期、抑制期和完全麻痹期，各期之间并不是截然分开，而是相互连续的。

二、过程与阶段

失温的过程可以分为轻度失温和重度失温。轻度失温时，患者体温下降到33~35℃，伴随剧烈寒战、四肢冰凉、脸色苍白、严重疲劳、语言不清等症状。随着体温进一步降低，进入重度失温阶段，患者体温可能降至32℃以下，并失去意识，进入类似冬眠的状态，肌肉不再痉挛，脉搏和呼吸速度放慢，体表血液循环大幅度下降。

冻死的过程则更加复杂和剧烈。在兴奋期，体温可能降至36~35℃，此时会出现寒战、呼吸和心跳加快等症状，机体试图通过增加产热来维持体温。随着体温进一步下降，进入兴奋减弱期，体温降至35~30℃，血液循环和呼吸功能逐渐减弱，出现倦怠和意识障碍。抑制期时，体温降至30~26℃，心率、呼吸和血压逐渐下降，意识处于朦胧状态，并可能出现“反常热感觉”和“反常脱衣”现象。最终，进入完全麻痹期，体温降至25℃以下，体温调节中枢功能衰竭，呼吸和心跳抑制，导致死亡。

三、症状与表现

失温的症状主要包括寒战、迷茫、心肺功能衰竭等。在轻度失温阶段，患者会感到寒冷和战栗，出现烦躁、脉搏减缓、视觉模糊等症状。随着体温的进一步降低，患者可能进入重度失温状态，失去意识，并出现肌肉不受意识控制、呆滞、记忆力减退、情绪改变或失去理智等症状。

冻死的症状则表现为体温急剧下降，伴随意识模糊、倦怠、运动不灵活等。在冻死的不同阶段，症状会有所不同。例如，在兴奋期，患者可能出现寒战、呼吸和心跳加快等症状；在兴奋减弱期，患者可能出现倦怠和意识障碍；在抑制期，患者可能出现意识朦胧和“反常热感觉”；在完全麻痹期，患者将失去意识和生命体征。

四、急救与自救措施

对于失温的急救，首先需要将失温者转移到安全的地方，并与地面隔离，以防止进一步散失体温。然后，应更换患者的湿衣物，并擦干身体，用睡袋或厚衣服将患者包裹住。在加热过程中，要避免给患者喝热水，以防止大量低温血液循环带来的低血压。对于重度失温患者，应在家人或朋友的带领下尽快前往医院急诊科进行治疗。

对于冻死的急救，则更加紧急和复杂。由于冻死过程涉及多个生命功能的衰竭，因此需要在发现后立即进行心肺复苏等急救措施，并尽快将患者送往医院。然而，在实际情况下，由于冻死往往发生在极端恶劣的环境中，因此急救的成功率可能较低。

五、预防与注意事项

预防失温和冻死的关键在于保持体温的稳定和充足的热量补给。在寒冷环境中进行户外活动时，应穿着保暖的衣物，并避免衣物湿透。同时，要注意补充食物和热饮，以维持身体的热量供给。此外，还应避免过度疲劳和脱水，因为这些因素都可能加速热量的散失和导致失温。

对于长时间在寒冷环境中工作或活动的人群，如登山者、滑雪者等，应提前了解天气情况，并准备足够的保暖装备和急救用品。在活动过程中，要密切关注身体状况，如出现寒战、疲劳、意识模糊等症状时，应立即采取措施进行保暖和急救。

此外，值得注意的是，即使在相对温暖的环境中，如果衣物湿透、风力大或湿度高，也可能导致严重的失温。因此，在任何环境下进行户外活动时，都应保持警惕，并采取必要的预防措施。

六、案例与分析

1909年泰坦尼克号沉没事件中，许多乘客在冰冷的海水中死去，这主要是由于失温和冻死导致的。虽然当时的气温可能并不极低，但过低的温度和湿度加速了乘客的体温散失，导致他们无法维持正常的体温而死亡。

在甘肃马拉松事件中，参赛者在身体大量出汗、全身湿透、体力大量消耗的情况下，突然遇到大风降温天气，导致温度、湿度、风力三个因素都突然变得恶劣。由于准备不足和急救措施不及时，最终导致21人遇难。这一事件再次提醒我们，在寒冷环境中进行户外活动时，必须保持警惕并采取必要的预防措施。

结语

失温和冻死是寒冷环境中常见的危险现象。虽然它们在定义、过程、症状和急救措施上存在差异，但都需要我们给予足够的重视和警惕。通过了解这些差异并采取必要的预防措施，我们可以降低在寒冷环境中发生失温和冻死的风险。同时，在发现他人或自己出现失温或冻死症状时，应立即采取急救措施并寻求专业医疗救助。只有这样，我们才能更好地保护自己和他人的生命安全。